| 僵直性脊椎炎(Ankylosing
Spondylitis), 是一個常見但卻容易被忽略的疾病，好發於20至40歲，男女比例約
5:1，盛行率（在台灣）估計約佔全人口的0.2 %。
|
| 症狀及病理異常 |
|
典型的僵直性脊椎炎症狀為：
|
慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。於休息時更明顯，尤以晨間為最(通常大於一小時)，嚴重時病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。運動過後則症狀減輕。
|
|
| 診 斷 |
|
可經由詳細的病史詢問、理學檢查及X光攝影，必要時抽血檢查病人HLA-B27基因（95%病人HLA-B27基因為陽性），而診斷僵直性脊椎炎。
|
| 治 療 |
|
| 一、病人教育 |
|
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，充份地配合追蹤及治療是最基本的。病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。
|
| 二、遺傳諮詢 |
|
據統計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發展成AS；若爸爸為AS病人，則小孩得AS之可能性約為10%。
|
| 三、運動及物理治療 |
|
運動對僵直性脊椎炎病人是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質皆有幫助。運動種類不限，原則上只要能活動關節的運動皆可'如柔軟體操、游泳、慢跑、跳舞等都是很好的運動。少數不動脊椎的運動
(如自行車) 及劇烈碰撞的運動 (如拳擊)
則應避免。維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如"癱"在沙發上看電視)
多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。
|
| 四、藥物治療 |
|
1.
|
消炎止痛藥目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質。劑量可由病人根據疼痛程度自行調整給藥，可於睡前投與加大劑量。Indomethacin是最常被使用的藥。
|
2.
|
免疫調節劑最常被使用的藥是Salfasalazine(Salazopyrine)，具有調節滿免疫系統的功用。
劑量：早晚飯後各兩顆(每顆500毫克)。
|
|
| 五、手術 |
|
對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。
|
|
| 病程及預後 |
|
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。整體而言，僵直性脊椎炎的預後是相當良好的，一般並不影響壽命。百分之九十的病人仍然可以擁有良好的生活品質。
|
