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目僵直性脊椎炎的治療目標為：
﹝一﹞ 減輕疼痛
﹝二﹞ 保持脊椎活動範圍及功能
﹝三﹞ 並預防併發症的發生

一、病人教育與遺傳諮詢
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，讓病人了解疾病的病程、預後及可能的併發症，並能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫師應適當地給予病人遺傳諮詢及生活型態的衛教。睡眠干擾常是主要的問題，教導病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。在遺傳諮詢方面，據統計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發展成AS；若爸爸為AS病人，則小孩得AS之可能性約為10%。

二、運動及物理治療
運動對僵直性脊椎炎病人是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活質。運動種類不限，原則上只要能活動關節的運動皆可，如柔軟體操、游泳、跳舞等都是很好的運動。少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。

維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如"癱"在沙發上看電視)多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

三、藥物治療

(一)	消炎止痛藥 (NSAID) 目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質；亦不能改變疾病的病程及活性。劑量可由病人根據疼痛程度自行調整給藥，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為：腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。
(二)	免疫調節劑最常被使用的藥是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有調節滿免疫系統的功用，可改變疾病活性。 一般建議應早期使用，適應症包括：
	16歲以前發病者 疾病活性仍高時 有週邊關節炎及關節外症狀者 發病初期5-10年內。 少數人使用後有副作用--主要是皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙等。

四、手術
對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。髖關節嚴重受損時可行關節修補或置換術。