• 會員專區
• > > 民眾衛教

乾癬，俗稱牛皮癬，是指頑固性 的皮膚癢疹、脫屑及與斑塊，是一種 自體免疫疾病。約 7-42% 的人會合併 關節炎，腎炎及虹彩炎等合併症，也 會造成肌腱附著點發炎。治療乾癬需 同時兼顧皮膚與關節，也必須局部治 療與免疫調節雙管齊下，才能真正改 善自體免疫的失調。近年來，針對自 體免疫疾病的生物製劑相繼問市，這 些新藥有如定向導彈般精確地描準異 常的免疫分子，不會傷害正常細胞， 這就是免疫標靶療法。 一、目前台灣已上市之生物製劑免疫標靶藥物

1. 抗腫瘤壞死因子生物製劑：
   1. Etanercept（ 商 品 名 Enbrel 恩博）：是一種由倉鼠卵巢細 胞組織培養出來對抗腫瘤壞死 因子的融合蛋白，需皮下注 射，每週兩次。
   2. Adalimumab（商品名 Humira 復邁）：是一種全人的腫瘤壞 死因子的單株抗體，皮下注 射，每兩周一次。
   3. Golimumab （商品名 Simponi 欣普尼）：是一種全人的腫瘤 壞死因子的單株抗體，皮下注 射，每四週一次，使用較為方 便。
2. 抗IL12/23生物製劑(anti-p40)：
   1. Ustekinumab ( 商品名 Stelara 喜達諾 ) ：是一種對抗 IL-12 及 IL-23 細胞激素的人體單株 抗體製劑，屬於長效型，施打 時間為第 0 週及第四週，之後 12 週施打一次。使用上較方 便，並可減緩乾癬症狀約 6-7 成。

二、國外已上市或臨床試驗中的新藥

1. Apremilast（商品名 Otezla）: 抑制磷酸二酯酶 4 (PDE4) 的 小分子口服製劑，作用於單磷 酸環腺苷酸 (cAMP)。美國已上市，用於治療活動性乾癬性 關節炎成人患者和治療適用 於 光療或全身療法的中重度 斑狀乾癬患者。此藥優點為副 作用少，療效也不錯，ACR20 緩 解 率 為 65.3%，ACR50 和 70 緩 解 率 分 別 為 34.0% 和 19.6%。  
2. Tofacitinib（ 商 品 名 Xeljanz）: 由輝瑞 (Pfizer) 藥 廠研發的『小分子口服標靶藥 物』，是最受人矚目的新藥， 機轉是抑制細胞內訊息傳遞分 子 JAK-3，臨床試驗結果相當 好，已在美國及台灣上市，用 於傳統免疫調節劑無效之類風 溼性關節炎，但乾癬及乾癬性 關節炎之研究仍進行中。
3. 抗 IL17 生 物 製 劑 Secukinumab（ 商 品 名 Cosentyx）：已上市，每月皮 下注射一針，在皮膚的乾癬， 可 以 達 到 PASI75 有 效 率 為 64%，相較於安慰劑為 8%，可 以說是目前治療乾癬療效最好 的藥物之一。
4. 新 型 抗 IL23 生 物 製 劑 (anti-p19) :Guselkumab 每 兩 個月皮下注射一針，更專一性 地對抗 IL-23 細胞激素的人體 單株抗體製劑，初步研究顯示 果相當好，不亞於現有之喜達 諾 (Stelara)。