- 修格連氏乾燥症
- 發佈日期:2014/4/5 │ 文章類別: 乾燥症(修格連氏症)
- 作者:翁孟玉醫師 │ 服務單位:成大醫院 風濕免疫科
◎什麼是乾燥症( 修格連氏症候群) ?
修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病,也就是免疫系統失調,自己的 免疫系統攻擊自己身體的疾病,乾燥症的致病原因不明,主要是免疫系統攻 擊外分泌腺體,如唾液腺、淚腺,而使得嘴巴與眼睛乾燥,少數也可能侵犯 其他器官,導致間質性肺炎、血管炎等。
◎什麼人會得乾燥症?
乾燥症好發年齡介於55 至75 歲,女比男約10:1,男性好發年齡晚女性10 歲,台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六,每年有一千多位新診斷的 病患,容易和其他自體免疫性疾病,例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡 一同發生。
◎乾燥症有甚麼症狀?
口乾舌燥,喝水也難止渴,半夜常口乾到需起床喝水,影響睡眠品質;說話 困難,嘴巴會黏住,唾液有許多重要的功能,當唾液腺功能不足,無法產生 足夠的唾液時,會大幅增加蛀牙的機會,吃較乾的食物( 如餅乾、米飯) 時 必須喝水,否則難以吞嚥,甚至味覺改變,影響食慾。
眼睛乾澀,感覺眼中有沙粒不適感,因為角膜無法得到適當的滋潤,常導致 角膜潰瘍受傷,嚴重會造成視力減退。病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性 乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛;少部分病患會有反覆 發作腮腺炎。
◎應該看哪一科的醫師?
乾燥症是一種自體免疫疾病,影響範圍是全身,應由免疫風濕科醫師來做診 斷及治療。
◎乾燥症如何診斷?
醫生會依照病患的情況安排必要的檢查,診斷則依據:
眼睛主觀症狀:
◎乾燥症如何治療?
主要是症狀治療,使用人工淚液或眼膠,睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適, 滋潤與保護眼睛;用人工唾液潤濕口腔,服用唾液腺刺激劑,以緩解乾燥不 適症狀,改善生活品質;若病患有其他器官侵犯,則需用免疫抑制劑治療。 乾燥症是慢性疾病,需要長期追蹤檢查。
◎乾燥症應注意事項?
以含一小口水或冰塊,緩解口乾,注意口腔衛生,可嚼無糖口香糖,以防止 蛀牙發生,減少食用刺激性食物;避免長時間閱讀及使用電腦,外出需戴寬 邊太陽眼鏡擋風沙,不揉眼睛減少角膜受傷;擦身體乳霜保濕皮膚;可使用 水溶性潤滑劑,減少陰道乾燥引起的性交疼痛。
◎得到乾燥症後會怎樣 ?
乾燥症主要影響生活品質,整體來說,並不會使患者的生命減短,但還是有 較高的機會得到淋巴癌(7 倍)、多發性骨髓瘤(6 倍) 和甲狀腺癌( 約3 倍), 尤其是年輕病患(25 至45 歲),要特別注意一些癌症的警訊,例如:體重無 故減輕、不明原因發燒、腮腺、淋巴腺腫大等,應定期回診,若有異樣及早 告知醫師。
修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病,也就是免疫系統失調,自己的 免疫系統攻擊自己身體的疾病,乾燥症的致病原因不明,主要是免疫系統攻 擊外分泌腺體,如唾液腺、淚腺,而使得嘴巴與眼睛乾燥,少數也可能侵犯 其他器官,導致間質性肺炎、血管炎等。
◎什麼人會得乾燥症?
乾燥症好發年齡介於55 至75 歲,女比男約10:1,男性好發年齡晚女性10 歲,台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六,每年有一千多位新診斷的 病患,容易和其他自體免疫性疾病,例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡 一同發生。
◎乾燥症有甚麼症狀?
口乾舌燥,喝水也難止渴,半夜常口乾到需起床喝水,影響睡眠品質;說話 困難,嘴巴會黏住,唾液有許多重要的功能,當唾液腺功能不足,無法產生 足夠的唾液時,會大幅增加蛀牙的機會,吃較乾的食物( 如餅乾、米飯) 時 必須喝水,否則難以吞嚥,甚至味覺改變,影響食慾。
眼睛乾澀,感覺眼中有沙粒不適感,因為角膜無法得到適當的滋潤,常導致 角膜潰瘍受傷,嚴重會造成視力減退。病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性 乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛;少部分病患會有反覆 發作腮腺炎。
◎應該看哪一科的醫師?
乾燥症是一種自體免疫疾病,影響範圍是全身,應由免疫風濕科醫師來做診 斷及治療。
◎乾燥症如何診斷?
醫生會依照病患的情況安排必要的檢查,診斷則依據:
眼睛主觀症狀:
- 是否有每天,持續性,令人困擾的乾眼症狀持續三個月以上?
- 眼睛是否有反覆性異物感?
- 是否一天使用人工淚液大於三次?
- 是否每天都覺得口乾,症狀持續三個月以上?
- 是否於成年後曾經有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象?
- 是否經常使用流質來幫助吞食較乾的食物?
- 淚液分泌試驗 (Shirmer's 試驗)
- 唾液腺功能測驗
- 抽血檢驗SSA、SSB 自體免疫的抗體
- 唾液腺組織切片
◎乾燥症如何治療?
主要是症狀治療,使用人工淚液或眼膠,睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適, 滋潤與保護眼睛;用人工唾液潤濕口腔,服用唾液腺刺激劑,以緩解乾燥不 適症狀,改善生活品質;若病患有其他器官侵犯,則需用免疫抑制劑治療。 乾燥症是慢性疾病,需要長期追蹤檢查。
◎乾燥症應注意事項?
以含一小口水或冰塊,緩解口乾,注意口腔衛生,可嚼無糖口香糖,以防止 蛀牙發生,減少食用刺激性食物;避免長時間閱讀及使用電腦,外出需戴寬 邊太陽眼鏡擋風沙,不揉眼睛減少角膜受傷;擦身體乳霜保濕皮膚;可使用 水溶性潤滑劑,減少陰道乾燥引起的性交疼痛。
◎得到乾燥症後會怎樣 ?
乾燥症主要影響生活品質,整體來說,並不會使患者的生命減短,但還是有 較高的機會得到淋巴癌(7 倍)、多發性骨髓瘤(6 倍) 和甲狀腺癌( 約3 倍), 尤其是年輕病患(25 至45 歲),要特別注意一些癌症的警訊,例如:體重無 故減輕、不明原因發燒、腮腺、淋巴腺腫大等,應定期回診,若有異樣及早 告知醫師。
最後更新日期:2014/4/5 下午 11:46:05