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「醫師！我的手指變成香腸了!! 怎麼辦?」

在門診常有病人因為手指變得又紅又腫，甚至還會痛，到底發生什麼事了呢?

當一指或多指發生廣泛性的紅腫變化時，就可以叫做香腸指了，英文名叫dactylitis，或是sausage finger，描述的相當貼切。

有哪些原因會造成這樣的情形呢?

首先要先分辨到底是軟組織的發炎，還是關節炎所導致的，有時也會有合併的現象。



常見的軟組織的腫脹有感染，肌腱發炎等。若是感染所造成的，例如蜂窩性組織炎，則屬於比較急性的感染，需要及早治療，在外觀上有時會有傷口，或是有被外傷或是被動物昆蟲叮咬的病史，在抵抗力較弱的病人也可以沒有上述表現，另外若您有香港腳等黴菌感染也要小心。慢性的感染則包括結核病和麻瘋病(Leprosy，又稱為漢生病或韓森氏病Hansen's Disease)，不過後兩者的診斷相當困難，有時需要侵犯性的檢查，比方說切片檢查，才能找到原因。

若是使用過度而沒有適當休息，外傷，都可以造成肌腱發炎而導致單一手指的腫脹疼痛，但一般來說不會腫脹得太厲害，休息是很重要的，嚴重時，有時還必須加上適量的消炎藥，才能慢慢治癒。

如果是關節炎太嚴重了，也同時會影響周邊的肌腱鞘及軟組織，造成整根手指腫脹的外觀。慢性且嚴重的發炎性關節炎，比方說類風濕性關節炎，乾癬性關節炎 (就是俗稱牛皮癬合併關節炎)等要特別注意，如果病人沒有接受適當的治療，就更容易發生。

另外，在一些自體免疫疾病，包括血管炎，混合性結締組織疾病(Mixed connective tissue disease，MCTD)，有時也可以看到香腸指。其中值得注意的是硬皮病，在硬皮病的病人，香腸指可以是皮膚變硬之前的先期變化，若是病人沒有注意，往往失去治療的最佳時機！

一些全身性的問題也可以導致香腸指，比方說心臟不好，白蛋白太低，腎臟衰竭，血管或淋巴系統的阻塞都可以導致手指腫，但通常不會痛，也很少會紅，熱，且影響的範圍比較大，較常看到整個手或腳一起腫，在臨床上很容易分辨。

最後，還有一些少見的疾病有類肉瘤病(Sarcoidosis)，骨頭梗塞等，也會有香腸指的現象。

如果網友發現有類似香腸指的情形，請到各醫院免疫風濕科醫師求助，才能找出正確診斷，並給予正確治療。