• 會員專區
• > > 民眾衛教

有句話說「女人是水做的」，其實誰不是呢？人體組成中水分占比超過一半，身體各器官也需要水分與油脂保持濕潤潤滑，但有一群人飽受乾燥之苦，原本該是綠洲的身體因為「乾燥症」而如同沙漠一般乾涸。乾燥症是由瑞典醫生Henrich Sjögren於1933年首次描述的一種疾病，因此以他的名字命名–Sjögren syndrome。乾燥症可以影響幾乎任何器官，可以出現各種症狀，而這些症狀是由於免疫細胞錯誤地攻擊分泌產生水分的腺體（譬如唾液腺和淚腺），或是其他器官所引起的；症狀通常首次出現在40歲過後，特別常見於女性。

提到乾燥症患者最主要的症狀，會被提及的不外乎是眼睛乾燥或無論喝多少水還是口渴，但還有些微小症狀常常被忽略，譬如說嗓音嘶啞，眼睛發癢，早上爬不起來因為你還是感到疲倦。這些症狀可能聽起來像是過敏或感冒，但對乾燥症患者來說，這些是生活日常。

較常見可能患有乾燥症的10個徵兆：

• 眼睛乾燥
• 嘴巴乾燥
• 臉頰或下巴（腮腺）腫大
• 總是感覺疲倦
• 關節疼痛或腫脹
• 腺體腫大
• 皮膚麻木，刺痛或有燒灼感
• 雷諾氏症（手指腳趾預冷變成白色或藍色）
• 輕微活動就出現呼吸喘
• 小孩患有先天性心臟傳導阻滯

若是有以下的狀況可能是口乾症狀，但這些症狀有些比較雜亂又不具體，脫水、憂鬱症、各種藥物、控制不佳的糖尿病、或很多其他的疾病也會出現類似的症狀，所以只能視為警訊。

• 食用乾燥的食物時吞嚥困難
• 無法連續講話
• 味覺改變
• 口腔有灼熱感
• 蛀牙，牙齒崩裂，牙齒填充物鬆動
• 假牙突然鬆動不合適
• 胃灼熱變嚴重
• 口腔念珠菌感染

當眼睛感覺乾燥時，常常可能會歸咎於空氣品質不佳、過敏或眼鏡鏡片的問題，但其實是免疫系統開始攻擊產生淚液的腺體，使它們無法維持濕潤，眼睛可能會感到癢、痛或灼熱，或者感覺像有東西卡在眼睛裡無法揉出來，這些症狀每天反覆出現，持續至少三個月。

有些人會經歷醒來後感覺身體疼痛或腫脹，像是手指、手腕、踝關節等小關節，有時疼痛也會出現在膝蓋、肩膀和臀部。也有些人會有陰道乾燥的困擾，由於乾燥症通常發生在40歲以後，陰道乾燥可能會被歸咎於更年期，但是乾燥症可能會加劇陰道壁變薄和發炎，導致性行為疼痛、灼熱或發以及陰道分泌物增加。皮膚是人體全身最大的器官，若汗腺受到影響時會乾燥發癢，需要使用保濕乳液或乳霜，顯緩皮膚粗糙與發癢。除了看的見的問題，看不見的除了記憶力減退，像是腦中一片迷霧，思緒紊亂無法有條理之外，還有疲倦，即使有足夠睡眠依然感覺疲憊，使得身體和心理上都感到精疲力盡。因為口渴而需要起床喝水影響睡眠外，發炎也是可能的原因，而且大約有40％至60％的乾燥症患者會有慢性咳嗽，也許源自於呼吸道乾燥或胃食道逆流，也可能源自於較少見的肺部纖維化，也會影響睡眠。

乾燥症的治療方式旨在增加潤濕程度，以緩解症狀：

• 由於唾液腺分泌減少，通常需要飯前飯後不斷地補充水分。
• 人工淚液有助於眼睛濕潤，但含有防腐劑的人工淚液可能會引起刺激。
• 使用暫時的膠原蛋白塞住淚腺，也許可有效地增加結膜和角膜的濕潤度。
• 使用局部口腔劑可以持續潤滑，但效果有限。
• 使用口服藥物，例如一日三次5毫克的pilocarpine，或一日三次30毫克的Cevimeline。
• Hydroxychloroquine可以緩解與乾燥症相關的疲勞與關節疼痛。
• 全身性類固醇或免疫抑制劑已有使用於乾燥症的各種腺體外症狀，譬如血管炎，肺部問題或腎臟問題。
• 有些小分子藥物的研究顯示可減緩乾燥症相關的肺部纖維化進展。

乾燥症的病情會因人而異，有些人症狀輕微，有些人則相對較嚴重，次發性乾燥症（與類風濕性關節炎或紅斑狼瘡相關）病患的病情較輕微，原發性乾燥症的病患較容易有其他器官受損的情形。因此，早期診斷與治療相當重要，可以避免對主要器官造成損害。也鼓勵盡可能多了解有關乾燥症的資訊，有助於患者了解相關問題和症狀；定期跟醫師追蹤病情也非常重要，以確保病情的控制與治療效果。