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  • 注意10個乾燥症預警訊號 遠離健康乾涸之路
  • 發佈日期:2023/5/12 │ 文章類別: 乾燥症(修格連氏症)
  • 作者:謝臻怡醫師 │ 服務單位:林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科

有句話說「女人是水做的」,其實誰不是呢?人體組成中水分占比超過一半,身體各器官也需要水分與油脂保持濕潤潤滑,但有一群人飽受乾燥之苦,原本該是綠洲的身體因為「乾燥症」而如同沙漠一般乾涸。乾燥症是由瑞典醫生Henrich Sjögren於1933年首次描述的一種疾病,因此以他的名字命名–Sjögren syndrome。乾燥症可以影響幾乎任何器官,可以出現各種症狀,而這些症狀是由於免疫細胞錯誤地攻擊分泌產生水分的腺體(譬如唾液腺和淚腺),或是其他器官所引起的;症狀通常首次出現在40歲過後,特別常見於女性。

提到乾燥症患者最主要的症狀,會被提及的不外乎是眼睛乾燥或無論喝多少水還是口渴,但還有些微小症狀常常被忽略,譬如說嗓音嘶啞,眼睛發癢,早上爬不起來因為你還是感到疲倦。這些症狀可能聽起來像是過敏或感冒,但對乾燥症患者來說,這些是生活日常。

較常見可能患有乾燥症的10個徵兆:

  • 眼睛乾燥
  • 嘴巴乾燥
  • 臉頰或下巴(腮腺)腫大
  • 總是感覺疲倦
  • 關節疼痛或腫脹
  • 腺體腫大
  • 皮膚麻木,刺痛或有燒灼感
  • 雷諾氏症(手指腳趾預冷變成白色或藍色)
  • 輕微活動就出現呼吸喘
  • 小孩患有先天性心臟傳導阻滯

若是有以下的狀況可能是口乾症狀,但這些症狀有些比較雜亂又不具體,脫水、憂鬱症、各種藥物、控制不佳的糖尿病、或很多其他的疾病也會出現類似的症狀,所以只能視為警訊。

  • 食用乾燥的食物時吞嚥困難
  • 無法連續講話
  • 味覺改變
  • 口腔有灼熱感
  • 蛀牙,牙齒崩裂,牙齒填充物鬆動
  • 假牙突然鬆動不合適
  • 胃灼熱變嚴重
  • 口腔念珠菌感染

當眼睛感覺乾燥時,常常可能會歸咎於空氣品質不佳、過敏或眼鏡鏡片的問題,但其實是免疫系統開始攻擊產生淚液的腺體,使它們無法維持濕潤,眼睛可能會感到癢、痛或灼熱,或者感覺像有東西卡在眼睛裡無法揉出來,這些症狀每天反覆出現,持續至少三個月。

有些人會經歷醒來後感覺身體疼痛或腫脹,像是手指、手腕、踝關節等小關節,有時疼痛也會出現在膝蓋、肩膀和臀部。也有些人會有陰道乾燥的困擾,由於乾燥症通常發生在40歲以後,陰道乾燥可能會被歸咎於更年期,但是乾燥症可能會加劇陰道壁變薄和發炎,導致性行為疼痛、灼熱或發以及陰道分泌物增加。皮膚是人體全身最大的器官,若汗腺受到影響時會乾燥發癢,需要使用保濕乳液或乳霜,顯緩皮膚粗糙與發癢。除了看的見的問題,看不見的除了記憶力減退,像是腦中一片迷霧,思緒紊亂無法有條理之外,還有疲倦,即使有足夠睡眠依然感覺疲憊,使得身體和心理上都感到精疲力盡。因為口渴而需要起床喝水影響睡眠外,發炎也是可能的原因,而且大約有40%至60%的乾燥症患者會有慢性咳嗽,也許源自於呼吸道乾燥或胃食道逆流,也可能源自於較少見的肺部纖維化,也會影響睡眠。

乾燥症的治療方式旨在增加潤濕程度,以緩解症狀:

  • 由於唾液腺分泌減少,通常需要飯前飯後不斷地補充水分。
  • 人工淚液有助於眼睛濕潤,但含有防腐劑的人工淚液可能會引起刺激。
  • 使用暫時的膠原蛋白塞住淚腺,也許可有效地增加結膜和角膜的濕潤度。
  • 使用局部口腔劑可以持續潤滑,但效果有限。
  • 使用口服藥物,例如一日三次5毫克的pilocarpine,或一日三次30毫克的Cevimeline。
  • Hydroxychloroquine可以緩解與乾燥症相關的疲勞與關節疼痛。
  • 全身性類固醇或免疫抑制劑已有使用於乾燥症的各種腺體外症狀,譬如血管炎,肺部問題或腎臟問題。
  • 有些小分子藥物的研究顯示可減緩乾燥症相關的肺部纖維化進展。

乾燥症的病情會因人而異,有些人症狀輕微,有些人則相對較嚴重,次發性乾燥症(與類風濕性關節炎或紅斑狼瘡相關)病患的病情較輕微,原發性乾燥症的病患較容易有其他器官受損的情形。因此,早期診斷與治療相當重要,可以避免對主要器官造成損害。也鼓勵盡可能多了解有關乾燥症的資訊,有助於患者了解相關問題和症狀;定期跟醫師追蹤病情也非常重要,以確保病情的控制與治療效果。

最後更新日期:2023/5/12 下午 04:20:20