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抽菸，是個不健康的健康行為，從小我們就被教育，在公共場所不宜抽菸，在醫院、在政府單位、在文藝中心，處處都可以見到「禁止抽菸」(No smoking)的標誌。究其原因，是因為抽菸不但害人又害己，因為從流行病學的調查，我們已經知道，抽菸和心血管疾病、心肌梗塞、肺癌、慢性阻塞性肺病、口腔癌等諸多疾病其實都有密切的關聯。不但自己抽菸會有害，連一些家庭主婦，他們雖然本身菸酒不沾，也沒有什麼不良嗜好，可是家裡有個老菸槍的老公，幾十年下來，吸了不少的二手菸，依然是心血管疾病、癌症的高危險群。雖然大家都知道抽菸和心血管疾病的關聯，但是卻少有人知道，其實抽菸和許多免疫風溼疾病其實也有著密切的關聯。以類風濕性關節炎而言，其實有許多文獻指出，抽菸和抗環瓜氨肽抗體(一種和類風溼性關節炎密切相關的抗體)的產生有所關聯，而一般來說，抗環瓜氨肽抗體的發生其實暗示著病人有可能會發展成類風溼性關節炎，換句話說，抽菸其實也和類風溼性關節炎有一定程度的關係。另外，也有人去對類風溼性關節炎的患者做分析，結果發現，有抽菸的病人，比起沒有抽菸的病人，在X光片上有較快的疾病進展，也就是，有抽菸的病人，比起沒有抽菸的病人，疾病的進展較快較嚴重。此外，除了類風濕性關節炎，在僵直性脊椎炎其實也有類似的結果。根據台灣自己的研究。在僵直性脊椎炎的病人。有抽菸的僵直性脊椎炎患者比起沒有抽菸的僵直性脊椎炎患者，有更厲害的全身性發炎反應。造成更嚴重的關節炎變化、關節的僵硬程度，心血管併發症的機會也比沒有抽菸的僵直性脊椎炎患者還要高。因此，對於免疫風濕科的病人，其實戒菸不僅可以防癌、防心肌梗塞，也可以防關節炎，讓疾病獲得更好的控制。

Reference

1. Cartwright AJ1, Quirke AM, de Pablo P, Romaguera D, Panico S, Mattiello A, Gavrila D, Navarro C, Sacerdote C, Vineis P, Tumino R, Michaud D, Riboli E, Fisher BA, Venables PJ: Smoking is a risk factor for ACPA prior to onset of symptoms of rheumatoid arthritis in a cohort from southern europe , Ann Rheum Dis. 2014; 73 Suppl 1:A2-3
2. de Rooy DP1, van Nies JA, Kapetanovic MC, Kristjansdottir H, Andersson ML, Forslind K, van der Heijde DM, Gregersen PK, Lindqvist E, Huizinga TW, Gröndal G, Svensson B, van der Helm-van Mil AH: Smoking as a risk factor for the radiological severity of rheumatoid arthritis: a study on six cohorts, Ann Rheum Dis. 2014 Jan 3 [Epub ahead of print]
3. Lu B1, Rho YH, Cui J, Iannaccone CK, Frits ML, Karlson EW, Shadick NA: Associations of smoking and alcohol consumption with disease activity and functional status in rheumatoid arthritis, J Rheumatol. 2014;41:24-30
4. Chen CH, Chen HA, Lu CL, Liao HT, Liu CH, Tsai CY, Chou CT: Association of cigarette smoking with Chinese ankylosing spondylitis patients in Taiwan: a poor disease outcome in systemic inflammation, functional ability, and physical mobility, Clin Rheumatol. 2013;32:659-63