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  • 修格連氏症候群面面觀
  • 發佈日期:2015/7/1 │ 文章類別: 乾燥症(修格連氏症)
  • 作者: 李惠婷醫師 │ 服務單位:台北馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科
修格連氏症」俗稱「乾燥症」, 是一種病因尚未完全明瞭慢性自 體免 疫的疾病。主要會引起外分泌腺 體如 淚腺、唾液腺等分泌腺體的萎縮 和破 壞,使分泌液淚液和唾液大量減 少, 當然也會有許多腺體外的表現及 其他 器官之侵犯。 何謂原發性與次發性乾 燥症? 乾燥症可分為原發性與次發 性。 原發性乾燥症是指病人除了乾燥 症 外,沒有其他免疫性疾病,好發於 30-50 歲 的中年 婦女, 男女比例為 1:9。而次發性乾燥症是由其他自體免 疫疾病引起之合併症,如:全身性 紅 斑性狼瘡、類風濕性關節炎、全身性 硬化症等疾病,乾燥症可謂許多免疫 疾病可能伴隨之姊妹病。

乾燥症的臨床表現有哪些?
●眼睛因淚液分泌減少,眼睛可 能會有 乾澀、異物感、發癢、發紅、 畏光或 容易疲勞;甚至產生慢性結膜 炎,嚴重者可能導致角膜潰瘍。
●口腔因口水分泌減少,會感覺 口乾舌 燥、甚至口腔黏膜發紅及潰 瘍,也可 能會有吞食困難、味覺改變、 蛀牙增加、及口腔黴菌感染等,有時 亦會以唾液腺腫大來表現。
●腺體外其他全身性表現 皮膚乾癢、支氣管黏液分泌減少 導致鼻腔喉嚨乾燥、慢性咳嗽,甚至 女性陰道乾燥導致性交疼痛也是常見 症狀。而關節痛、神經病變、間質性 腎炎、肺纖維化也都是乾燥症患者 可 能出現的臨床表現,此外,乾燥症 也 會增加淋巴瘤罹患率。

如何診斷乾燥症?
必須先排除可能導致乾燥症狀 的 原因,如:年紀大淚腺、唾液腺退化 或糖尿病、藥物引起 ( 利尿劑、抗 精 神病藥、抗組織胺藥、抗憂鬱劑及 鎮 靜劑 )、外傷、放射線治療後及感 染 等情形,再給予安排合適檢查。檢查 除了臨床主觀症狀,須配合客觀檢查 包括需抽血檢查(自體免疫抗體 AntiSSA, Anti-SSB)、淚腺分泌測試 及 唾液腺功能檢查或唾液腺切片等。

乾燥症如何治療?
乾燥症是需要長期追蹤治療的 慢 性疾病,治療因人而異,除了人工淚 液、唾液分泌刺激劑,有些病患需 配 合免疫調節劑或類固醇治療。定期追 蹤則可以早期發現是否其他器官之侵 犯,並給予即時治療。患者自我照 護 應注意避免長時間看書、看電視, 避 免在冷暖氣的出風口。進食後需刷牙 並注意口腔清潔,防止蛀牙。洗澡 可 使用中性或油脂性肥皂,並可使用乳 液或乳霜來改善皮膚乾燥。 乾燥症一 般而言,雖然不會造成立即生命危險, 但各種乾燥症狀,可能會大大影響日 常生活品質。而乾燥症也可能是其他 較嚴重的全身性自體 免疫疾病的早期 症狀。因此,當感到眼乾、口乾的症 狀已影響到日常生活 作息時,請勿輕 忽,應儘早諮詢風濕免疫專科醫師, 接受檢查,才能及早診斷和治療。

最後更新日期:2015/7/1 下午 05:34:57